Cardiological, dental profile and quality of life related to oral health of patients with history of rheumatic fever
DOI:
https://doi.org/10.5327/2525-5711.379Palabras clave:
Rheumatic fever, Rheumatic heart disease, Oral health, Oral health-related quality of lifeResumen
Introducción: La fiebre reumática (FR) es una enfermedad autoinmune desencadenada por una amigdalitis estreptocócica no supurativa, que conduce a lesiones valvulares y, posteriormente, a la cardiopatía reumática (CR). La CR aumenta el riesgo de endocarditis infecciosa.
Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar los perfiles cardiológicos y odontológicos de pacientes con FR y evaluar el impacto en su calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB).
Métodos: Se realizó un estudio transversal entre marzo y diciembre de 2023, que incluyó análisis clínico [índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD) e Índice Simplificado de Higiene Oral (IHOS)], revisión de historias clínicas, estratificación económica (cuestionario validado por la Asociación Brasileña de Empresas de Investigación), evaluación radiográfica panorámica y análisis de la CVRSB mediante el cuestionario Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14). Los participantes fueron pacientes atendidos en la Liga de Fiebre Reumática del Instituto del Corazón de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, Brasil.
Resultados: Participaron en el estudio 83 pacientes, en su mayoría mujeres (90,4%), con una edad media de 47 años. La mayoría eran afrobrasileños (61,4%) y pertenecían a las clases económicas C1 y C2, con bajo nivel educativo. La CR estuvo presente en el 97,5% de la muestra, siendo las lesiones mitroaórticas las más frecuentes, con predominio del compromiso de la válvula mitral. La endocarditis infecciosa se observó en el 6% de los casos. El índice CPOD fue muy elevado (media de 19,6), con valores más altos en el grupo de edad de 50 a 79 años, y un promedio de nueve dientes perdidos por paciente. El 50% de la población presentó un puntaje satisfactorio en el IHOS. Se realizaron radiografías panorámicas a 52 pacientes (62,6%), que revelaron caries dentales en 29 (55,7%), alteraciones periapicales en 41 (78,8%) y alto riesgo de enfermedad periodontal en 20 pacientes (38,4%), mientras que otros 20 presentaban riesgo moderado. A pesar del precario perfil de salud bucal —que incluye alto índice CPOD, caries, periodontitis apical y riesgo periodontal—, la CVRSB se vio mínimamente afectada.
Conclusión: La población estudiada, compuesta predominantemente por mujeres de mediana edad con bajo nivel educativo, presentó en su mayoría CR. A pesar de presentar problemas significativos de salud bucal, como alta incidencia de caries dentales y enfermedad periodontal, estas condiciones no impactaron de manera significativa la calidad de vida relacionada con la salud bucal.
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