Cardiological, dental profile and quality of life related to oral health of patients with history of rheumatic fever

Resumo

Introdução: A febre reumática (FR) é uma doença autoimune de etiologia complexa, desencadeada por uma infecção não supurativa, geralmente associada à amigdalite estreptocócica. A progressão da FR pode resultar em lesões valvulares, culminando na doença cardíaca reumática (DCR). A presença da DCR torna os indivíduos mais suscetíveis à endocardite infecciosa. Objetivo: Caracterizar o perfil cardiológico e odontológico, bem como avaliar o impacto da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em pacientes diagnosticados FR Métodos: Um estudo transversal foi conduzido para analisar diversos aspectos, incluindo avaliação clínica (CPO-D e IHO-S), revisão de prontuários médicos, estratificação econômica (ABEP), análise de radiografias panorâmicas e avaliação da QVRSB (OHIP-14). Este estudo foi realizado com pacientes acompanhados na Liga de Combate à Febre Reumática do Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil, de março a dezembro de 2023.Resultados: O estudo contou com a participação de 83 pacientes, dos quais 75 eram mulheres e 8 homens, com uma média de idade de 47 anos. A maioria dos participantes era composta por afrodescendentes (61,4%) e pertencia às classes socioeconômicas C1 e C2, caracterizadas por baixa escolaridade. A DCR estava presente em 97,5% da amostra, sendo as lesões mitro-aórticas as mais comuns, com a valva mitral sendo frequentemente afetada. A endocardite infecciosa (EI) foi verificada em 6% dos casos. O índice CPO-D foi classificado como muito alto, com uma média de 19,6, sendo mais elevado nas faixas etárias entre 50 e 79 anos, com uma média de 9 dentes perdidos por paciente. O índice de higiene oral simplificado (IHO-S) foi considerado satisfatório em 50% da população estudada. Uma análise radiográfica foi realizada em 52 pacientes, revelando a presença de cárie dentária, com ou sem comprometimento pulpar, em 29 (55,7%) casos, alterações periapicais em 41 indivíduos, e 20 (38,4%) pacientes foram identificados como apresentando alto risco para doença periodontal, enquanto outros 20 apresentaram risco moderado. A condição de saúde bucal teve um impacto relativamente baixo na QVRSB dos participantes. Conclusão: A amostra composta por pacientes com FR demonstrou ser predominantemente composta por adultos de meia-idade do sexo feminino, com baixo nível de escolaridade e, em sua grande maioria, apresentando DCR. Observou-se uma alta incidência de cárie dentária, periodontite apical e risco considerável para doença periodontal, associada a um índice CPO-D elevado, caracterizando um perfil de saúde bucal precário. No entanto, apesar dessas condições, os problemas bucais aparentemente não têm um impacto significativo na QVRSB dos pacientes.